Для диагностики заболеваний и патологических состояний внутренних органов проводятся различные исследования. Их подразделяют на инвазивные (то есть, с проникновением внутрь организма) и неинвазивные, которые проводят при помощи специального оборудования. Неинвазивные методы основаны на преображении различных видов энергии в световую, которая отражает на экране состояние внутренних органов в виде снимка.
Каждая диагностическая методика имеет определенный спектр возможностей. Например, ультразвуковое исследование не дает четкой картины состояния полых органов, а компьютерная томография определяет только плотные ткани.
Для осмотра анатомических образований, которые находятся вне брюшины используется МРТ, при котором появляются снимки забрюшинного пространства одинаковой четкости — как для кишечника и сосудов, так и для паренхиматозных органов. При необходимости проводят исследования с контрастным веществом, которое без вреда выводится из организма. Когда применяют МРТ для осмотра органов забрюшинного пространства, организм человека не подвергается дополнительным вредным факторам воздействия — лучевой или радиационной нагрузке. Проведение МРТ не требует специальной подготовки и не имеет множества противопоказаний.
Какие органы расположены в забрюшинном пространстве?
Внутренние анатомические образования, расположенные ниже диафрагмы, объединяются в единую систему, которая окутывается брюшиной. Но некоторые органы (или их части) не связаны с брюшиной, потому что располагаются ближе к спине. Их невозможно прощупать руками, чтобы определить размеры. С помощью исследования МРТ можно получить снимки с точностью до десятой доли миллиметра.
В забрюшинном пространстве располагаются следующие органы:
- почки;
- надпочечники;
- мочеточники;
- головка поджелудочной железы.
При МРТ также осматриваются полые органы забрюшинного пространства:
- нижняя треть двенадцатиперстной кишки;
- восходящий и нисходящий отдел толстого кишечника — ободочной кишки.
Кроме того, при МРТ оценивается состояние сосудов забрюшинного пространства:
- аорты;
- нижней полой вены;
- лимфатической системы.
С помощью МРТ определяют состояние нервной системы забрюшинного пространства:
- симпатических стволов спинного мозга;
- вегетативных ганглиев;
- нервов поясничного сплетения.
Когда необходимо пройти МРТ забрюшинного пространства?
Обследование можно пройти по направлению врача либо самостоятельно. К клиническим показаниям для проведения МРТ органов забрюшинного пространства относят целый ряд патологический состояний.
Нарушения функции почек:
- учащенное мочеиспускание;
- задержка мочи;
- лабораторные изменения состава мочи, требующие МРТ-подтверждения поражения мочевыделительных органов, которые расположены в забрюшинном пространстве;
- боли в пояснице, связанные с процессом мочеиспускания.
Поражения надпочечников:
- изменения половых признаков — появление феминизации у мужчин или маскулинизации у женщин;
- повышение кровяного давления, не поддающегося лечению гипотензивными препаратами:
- появление судорог вследствие нарушения электролитного состава крови — требуется МРТ-исследование клубочковой зоны коркового слоя;
- состояние иммунодефицита, не связанное с ВИЧ-инфекцией — характерно для поражения пучковой зоны коры надпочечников, расположенных в забрюшинном пространстве;
- часто возникающие обморочные состояния без признаков поражения нервной системы — причины выявляются при обследовании МРТ органов забрюшинного пространства, а именно мозгового слоя коры надпочечников.
Состояния мочеточников:
- выявление или МРТ-подтверждение аномалий развития — удвоения или дивертикула;
- наличие камней, расположенных в полости мочеточников, провоцирующих боли в забрюшинном пространстве.
Состояния поджелудочной железы:
- наличие МРТ-признаков кальцификатов;
- дифференциальная диагностика сахарного и несахарного диабета, который проявляется точно такими же симптомами: появлением жажды и учащенным мочеиспусканием;
- наличие в забрюшинном пространстве опухолевого роста, начинающегося с головки поджелудочной железы.
Анатомических изменений кишечника:
- состояние двенадцатиперстной кишки — воспалительный или опухолевый процесс;
- выявление МРТ-признаков полипов разделов ободочной кишки, расположенных в забрюшинном пространстве.
Выявление МРТ-признаков патологии сосудов забрюшинного пространства:
- поражение стенок аорты — коарктация, аневризма;
- выявление анатомических МРТ-признаков, характерных для варикозного расширения вен забрюшинного пространства;
- состояние лимфатической системы — увеличение лимфатических сосудов, наличие метастазов опухоли.
МРТ-признаки поражения нервной системы:
- симпатических стволов спинного мозга — проявляются нарушением центральной нервной системы (эмоциональная неустойчивость), вследствие воспалительных изменений нервной ткани в забрюшинном пространстве;
- поражения нервного сплетения скелетной мускулатуры;
- выявление МРТ-признаков нарушения строения ганглиев парасимпатической нервной системы — отражается на функциях органов забрюшинного пространства.
Врач может дать направление на исследование с целью контроля над оперативным или консервативным лечением.
Самостоятельное прохождение МРТ возможно при нарушений функций органов забрюшинного пространства. Чаще всего обследование по инициативе пациента проводится при уже подтвержденном диагнозе.
Как подготовиться к исследованию?
Для проведения МРТ забрюшинного пространства требуется приходить на исследование натощак. Чтобы снизить газообразование в толстом кишечнике, необходимо принять таблетку «Эспумизана» за 1 час до процедуры. Это важно для повышения информативности обследования. В кишечнике не должно быть газов, наличие которых оказывает влияние на четкость снимков.
Как проходит процедура магнитно-резонансной томографии?
Обследование МРТ забрюшинного пространства проводится в специальном помещении — кабинете, в котором расположена капсула аппарата. Пациент должен освободиться от предметов одежды, имеющих ферримагнитные свойства. Необходимо снять часы, сережки, кольца, цепочки. В течение 30 минут пациент находится в закрытой капсуле, что может вызвать чувство страха. При склонности к клаустрофобии перед проведением МРТ забрюшинного пространства рекомендуется принять успокаивающие средства, которые назначает лечащий врач.
Во время процедуры доктор находится в соседнем кабинете, в котором располагается монитор. Если возникает необходимость прервать процедуру, пациент может подать знак для врача с помощью специального клаксона. Следует отметить, что внезапное окончание процедуры потребует проведения МРТ забрюшинного пространства повторно — то есть, с самого начала.
Есть ли противопоказания для МРТ?
Исследование забрюшинного пространства имеет точно такие же противопоказания, как и проведение магнитно-резонансной томографии любой локализации. Процедура не показана при наличии у пациента следующих приспособлений:
- кардиостимулятора;
- электронного слухового аппарата.
Не рекомендуется проводить эту манипуляцию при наличии металлических имплантантов для остеосинтеза. В то же время, зубные коронки и цельнометаллические несъемные стоматологические протезы не являются противопоказанием для проведения МРТ забрюшинного пространства.
Когда необходимо обследование с контрастом?
Для улучшения качества изображения применяется контрастное вещество, которое вводят в вену непосредственно перед исследованием. Контраст требуется для осмотра надпочечников, почек и сосудов. Усиление контрастности необходимо для осмотра сосудистого русла. При использовании контраста время проведения МРТ забрюшинного пространства не изменяется. Фармакологическое средство не взаимодействует с организмом человека и выводится с мочой в неизмененном виде.